就在明天！0时43分！｜调整！提醒！沧州有这些变化……_Zbx1K

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“一夜春雨过，千畦尽成绿。”北京时间2月19日0时43分，将迎来“雨水”节气，这天适逢“七九”第七天。>

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随着“雨水”节气到来，寒风呼啸、雪花纷飞的残冬渐行渐远，和煦的阳光和潇潇的细雨开始浸染早春大地。

历史学者、天津社科院研究员罗澍伟介绍，每年公历2月19日或20日太阳到达黄经330度时，进入“雨水”节气，它是二十四节气中第二个节气，也是春季第二个节气。>“雨水”与“谷雨”“小雪”“大雪”同为表示降水现象的节气，但不意味着这天一定降雨，>只表明“东风解冻，散而为雨”，温暖柔润的春天已悄然来临。

“雨水”时节，我国大部地区气温回升到零摄氏度以上，>冰封的河水逐渐解冻，“七九河开，八九雁来”，春风化雨，润物无声，“雨水”也因此成了充满生命内涵的节气。

“雨水”三候：一候獭祭鱼；二候鸿雁来；三候草木萌动；“雨水”花信：一候油菜花开，二候杏花带雨，三候李花怒放。尤其是江南地区，金黄色的油菜花漫山遍野，凸显了春满天下之美。“夜来春雨润垂杨，春水新生不满塘。日暮平原风过处，菜花香杂豆花香。”清代诗人王文治在《安宁道中即事》中就生动描绘出江南清靓无尘、花开遍地、春意盎然的动人景象。

雨水>

当春乃发生

好雨知时节

“雨水”时节日照时数与强度相对增加，气温回升较快，但活跃的冷空气并未停歇，“倒春寒”时有发生。面对这样的天气，公众应如何养生保健？罗澍伟结合民间传统和养生专家建议说，随着天气渐暖，人体皮肤肌理开始疏松，御风寒能力减弱，仍需随时保暖，不过这时的“春捂”应适时适度。

“雨水”时节，地表湿气渐增，温润不燥，益于调养肠胃阳气，健脾利湿。饮食方面应注重营养均衡，五味不偏，常食新鲜果蔬，少吃油腻、生冷之物，同时注意精神调摄，做到劳逸适度，起居有常，以清邪利湿，和顺肝气。>

注意个人保健也很重要。大地春回，万物复苏，各种细菌、病毒极易滋生和传播，应从各方面积极预防，保护好自己。经常锻炼身体，进行有氧运动，提高和增强自身抵御疾病能力。>

沧州市区部分公交线路有调整>

让我们一起来看一下>

327路优化调整至开发区枢纽站>

为进一步优化我市开发区营商环境，加强与主市区公交线网无缝对接，升级打造开发区内循环线路，公交将于2月19日对327路进行优化调整。

调整后线路走向为：开发区枢纽站—黄河东路—经九路—小园—解放东路—开曙街—九河东路—开明街—兴业路—经七路—黄河东路—开发区枢纽站。>

沿途经过开发区公交枢纽站、北京现代沧州分公司、北汽韩一、隆泰迪公司 、中都格罗唯视物流公司东门、雅布伦.皓轩养老中心、祝庄子宏府世家、开发区技师学院 、开发区管委会、祝庄子路口、民兵训练基地小区、渤海学院 、董氏育康医院、恒泰花园东门 、沧州市邮政局邮区中心、嘉华果品批发市场、沧州市通达市政工程有限公司、清源水厂、河北天成药业股份有限公司、开发区管委会北 、矢崎汽配公司、开发区行政审批局政务中心、开发区通用机械厂、中小企业创业园、鑫宜达钢管集团、沧州艺术大厦、沧州御河酒业有限公司、沧州石氏商贸有限公司、健森医疗产业园、天华科技、河北菲瑞生物技术有限公司、沧州现代摩比斯、北方粮机、汽车配件园综合楼、航天科技、小园、新材料创新中心共37个站点。

线路调整后单程延长7.6公里，首班发车时间早7：00点，末班发车时间17：40分。>

维明路施工，公交9条线路临时调整>

因维明路（清池大道—建设大街）路段道路施工，公交将于2月21日对途经的158路、902路、18路、430路、22路、13路、613路、615路、623路>等9条公交线路进行临时调整。

158路由南绕城公交站发车，按原线路行驶至清池大道与新华路交口处不再左转北行，调整为直行向东经新华路、建设大街至维明路恢复原线路运行。

902路由捷地南村口发车，按原线路行驶至清池大道与新华路交口处不再直行向北，调整为右转向东经新华路、建设大街至维明路恢复原线路运行。

18路由宏宇亚龙湾发车，按原线路行驶至维明路与清池大道交口处不再直行向东，调整为右转向南经清池大道、新华路、建设大街至维明路恢复原线路运行。

430路由西客站发车，按原线路行驶至新华路与清池大道交口处不再直行向北，调整为右转向东经新华路至建设大街恢复原线路运行。

22路由长芦公交枢纽站发车，按原线路行驶至清池大道与新华路交口处不再直行向北，调整为右转向东经新华路、建设大街至维明路恢复原线路运行。

13路由输油公司发车，按原线路行驶至清池大道与维明路交口处不再左转向东，调整为直行向南经清池大道、新华路、建设大街至维明路恢复原线路运行。

试管婴儿的费用有多高？

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在辅助生殖的各种技术中，目前，最主流的是一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”。

根据央视网2021年9月的一则消息，国家统计局数据显示，我国结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也高度重合。目前，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。

官方数据也显示，2020年底，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构达到536家，人类精子库的医疗机构27家。与此同时，近年来，每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。

然而，高昂的费用也让不少家庭望而却步。中南大学湘雅三医院妇产科肖松舒在答网友提问时表示，不同地区的收费标准可能会有一定差异，一次人工授精的手术费用大概需要6000-8000元，总的费用大概在30000-50000元。

今年两会期间，全国人大代表、广西壮族自治区生殖医院副院长孙燕也表示，不育症的治疗费用高，如不孕症相关微创手术需数千元，试管婴儿一个周期的治疗费用在3万元至4万元，成功率只有50%左右，一半以上的患者夫妇需进行2个周期以上的治疗，普通家庭难以承受。

孙燕建议，与时俱进调整我国基本医疗保险范围。组织专家论证，综合我国经济社会发展水平、医保基金结余、广大不孕症人群的诊治需要，将不孕不育诊治项目分期分批纳入医保。加强辅助生殖技术医疗机构监管，切实保障医保基金安全。

全国人大代表、成都市第三人民医院骨科主任梁益建，也曾提出过关于国家医保局支持将人工辅助生殖技术（试管婴儿）医疗费纳入医保报销的建议。他称，辅助生殖技术治疗较为复杂，需要一定的治疗时间（2-3个月）及较高治疗费用，主要包括检查检验费、药品费、治疗费、胚胎培养、冷冻、移植手术费及并发症治疗等。另外，成功率的不确定性导致患者可能面临多次治疗，增加经济和身体负担。

不过，2020年9月，国家医保局在答复“关于将辅助生育诊疗费用纳入医保的建议”时表示，尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。国家医保局认为，当时社会经济承受能力有限，基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低。

到了2021年8月，这一情况有所转变。国家医保局表示，将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时，将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

“这说明国家医疗保障部门也在考虑将‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保的可能性。”全国人大代表、山东省济南市人民医院针灸推拿科主任刘英才说。

多地呼声不断

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在浙江提出拟将人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务费用纳入生育保险范围之前，多地也曾就此表态。

针对网民建议“补助辅助生殖”的留言，四川省卫生健康委表示，拟借鉴个别省市做法，会同相关部门积极争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价，将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，进一步减轻群众相应负担。

湖南省医疗保障局在湖南民生网上回复称，在诊疗项目方面，将尽快出台相关管理办法，在科学测算、充分论证的基础上，逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

山东省也在回复网民建议时表示，将根据国家统一部署要求，认真落实国家医保目录管理政策，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的诊疗项目按程序纳入医保支付范围。

人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉整表示，呼声渐高的背后，与实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施相关。“鼓励生育，就要有一些实质性的措施，类似辅助生殖技术，如果纳入医保或生育保险，可以帮助一些家庭减轻负担，这是一个积极措施。”

今年2月，北京市医保局会同市卫生健康委、市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。

在规范调整医疗服务项目价格的同时，北京还将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

上述政策原计划3月26日起落地实施。不过，目前已暂缓执行。4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，我市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

在董玉整看来，尽管北京暂停将辅助生殖纳入医保的工作，但整体的方向不会变，都是在探索生育成本共担机制。“我们总的态度是支持的，还是希望尽快落地，希望能减轻家庭的生育养育成本。”

人口学者何亚福分析，北京辅助生殖纳入医保工作暂缓执行，或许与疫情有关。今年以来，全国多地出现散发疫情，由于免费接种疫苗、大规模核酸检测等原因，给医保基金造成较大压力。辅助生殖纳入医保要落到实处，可能要等疫情基本结束才能实现。

除了财政支付能力，不少业内人士猜测，这或许与辅助生殖技术服务不符合国家医保“保基本”的原则有关。

值得关注的是，部分地区已经将辅助生育可能涉及的一些治疗、检查手段纳入医保报销范围。如在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

能否提高生育率？

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当下存在的问题是，生殖辅助技术没有纳入医保，做生殖辅助都是医院自主定价，各个医院的收费标准不同。

如果生殖辅助技术纳入医保，首先需要国家对每个生殖辅助项目统一定价，统一收费。何亚福建议，在未来制定相关政策时，还需要出台具体的实施细则，防止生殖辅助技术的滥用。例如一年可以报销几次试管婴儿周期，以及规定做生殖辅助的女性的年龄等。

中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎在接受媒体采访时提到一个例子，同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。

刘英才也提及，现行的医保政策，将各种不孕不育的诊疗项目都不予报销，一些本可以在妇科进行报销的手术也不能报销。而在现实情况中，部分地区及患者存在将上述诊疗挂号至妇科，并进行医保报销的情况。

对此，刘英才认为，在现阶段不增加医保诊疗项目的情况下，可将上述诊疗项目单独拆分，不以就诊科室是“生殖医学科”作为拒绝报销理由，而以具体病种是否符合医保报销门类为依据，先行纳入医保报销范围。

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“具体是纳入医保还是生育保险，包括哪些费用可以纳入，需要进行一系列数据收集和测算进行决策。”在董玉整看来，要研究政策的可行性和可控性，比如各地财政支付能力、各部门政策协调，以及可能引起的社会风险等。

将辅助生殖技术服务费用纳入医保，能否提高生育率？

何亚福认为，可以在一定程度上提高生育率，不过，要提高生育率，主要还是要靠提升年轻人的生育意愿，降低育龄夫妇的生育成本。因为生育率下降的主要原因是不想生、不敢生，而不是想生但生不出来。

在董玉整看来，辅助生殖技术的适用对象是有意愿生育，但自身身体暂时不允许生育的群体。将其纳入医保或生育保险，也是保护他们的生育意愿，并将其变成一种切实的生育行为。

“这个问题不应该用一个量来衡量”，董玉整说，将辅助生殖技术服务费用纳入医保，对提高生育率有积极作用，但更多体现的是社会对人的生育的关怀，是尊重生育的社会价值，“我们现在要建设生育友好型社会，要探索建立生育成本共担机制，这其实就是一种体现。至于能够提高多少比例的生育率，还有待观察，这也和接下来能够报销的额度相关。”

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